 |
| |
| ЭЗОФАГОГАСТРОСКОПИЯ В ДИАГНОСТИКЕ РЕЦИДИВА РАКА ЖЕЛУДКА
|
|
 |
|
| |
|
|
| |
| |
|
У всех больных рецидивная опухоль вовлекала в процесс зону анастомоза. Распознавание рецидива рака возможно у той группы больных, где рецидивная опухоль в той или иной мере прорастает стенку органа (желудка, пищевода) и проявляется прямыми или косвенными признаками опухолевого поражения. Распознавание периорганных рецидивов рака желудка является трудной задачей для эндоскопистов.
|
|
 |
| |
|
|
| |
| |
|
Эндоскопическое обследование выявляет выступающую в просвет анастомоза бугристую, ярко-красного цвета, мягкой консистенции, легко кровоточащую опухоль. Опухоль может быть представлена и локальным подслизистым опухолевым инфильтратом, подушкообразно выступающим в просвет анастомоза, желудка или пищевода. Стенка органа в зоне опухолевой инфильтрации уплотнена, перистальтика отсутствует, слизистая оболочка сглажена, отечная. Можно отметить, что деформация анастомоза, прилежащих к нему пищевода, желудка, кишки носит локализованный характер.
|
|
| |
|
|
| |
| |
При эндоскопическом исследовании экзогастральные рецидивы распознаны у 3, заподозрены у 5 и не диагностированы у 8 из 16 больных с этой формой рецидива. Дифференциальная диагностика должна проводиться с воспалительными и Рубцовыми изменениями анастомоза и деформацией его, обусловленной особенностями операционной техники.
В целом эндоскопическое (визуальное) исследование позволило установить диагноз рецидива рака желудка у 124 (79%), заподозрить его у 21 (13,4%) и не дало результатов в распознавании рецидива у 12 (7,6%) из 157 больных.
|
|
| |
|
|
| |
| |
|
Проведение эзофагогастроскопического исследования обязательно включает в себя взятие материала для цитологического и гистологического исследования (мазки, отпечатки, биопсия). Биопсия выполняется после осмотра, "проведения инструментальной пальпации" и определения границ поражения, так как возможная кровоточивость может значительно затруднить дальнейшее обследование.
|
|
| |
|
|
| |
|
|
 |
|
|
 |
| |
|
 |
Разделы
Главная страница
Рентгенологические признаки и методика исследования при экзогастральном рецидиве
1, 2, 3, 4, 5
Эзофагогастроскопия в диагностике рецедива рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Комплексное обследование больных с рецидивами рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Хирургическое лечение рецидива рака желудка 1
Операбельность и резектабельность при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4
Радикальные операции при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Осложнение после радикальных операций при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4
Паллиативные операции при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4
Химиотерапия при рецидиве рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
Лучевое и комплексное лечение рецидива рака желудка
1, 2, 3
Отдалённые результаты лечения больных при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4, 5
Правильно организованное диспансерное наблюдение за больными
1, 2, 3, 4
|
|
|
|
 |
|
|