Здоровье, медицина, лечение

КОМПЛЕКСНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНЫХ С РЕЦИДИВАМИ РАКА ЖЕЛУДКА

1 -(m)

Результаты проведенных нами исследований говорят о том, что установление диагноза рецидива рака желудка является лишь первым этапом диагностики. Не меньшее значение имеют определение степени распространения опухолевого процесса и выработка соответствующей тактики лечения.

2 -(lf)

Определенное значение в уточнении степени распространенности опухолевого процесса имеет лапароскопия.

Мы не придаем лапароскопии того большого значения в обследовании больных с рецидивом рака желудка, какую ей отводит клиника, руководимая профессором Ю. Е. Березовым (1976). Лапароскопия как метод не может претендовать на возможность раннего выявления рака желудка или его рецидива. Возможность визуального осмотра при этом методе ограничивается передними отделами брюшной полости, а поражения поджелудочной железы, забрюшинного пространства, зачастую являющиеся причиной неоперабельности, недоступны для диагностики с помощью лапароскопии.

3 -(s) Error: Can't open cache file!
Error: Can't write cache!

Если все это осложняет диагностику первичного рака желудка, то еще большие трудности возникают при лапароскопии после предшествовавших резекций желудка. Во-первых, при наиболее частом варианте наложения анастомоза кишки с желудком позади ободочной кишки желудок прикрыт кишкой и становится недоступным для осмотра. Во-вторых, спаечный процесс значительно затрудняет осмотр. Обычно рецидивные опухоли желудка диагностируются при лапароскопии при значительном распространении процесса. В связи с этим мы считаем, что лапароскопия может быть использована как метод дооперационной диагностики метастазов в отдаленные органы и по брюшине.

4 -(sa)

Вместе с тем распространенное мнение об опасности данной манипуляции после предшествующих оперативных вмешательств на брюшной полости, на наш взгляд, является ошибочным. При тщательном соблюдении всех технических правил выполнения лапароскопия является относительно безопасной процедурой. В ВОНЦ АМН СССР лапароскопия для диагностики рецидива рака желудка и его метастазов применяется с 1965 г.

Продолжение

5 - xap


	Разделы Главная страница Рентгенологические признаки и методика исследования при экзогастральном рецидиве 1, 2, 3, 4, 5 Эзофагогастроскопия в диагностике рецедива рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Комплексное обследование больных с рецидивами рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Хирургическое лечение рецидива рака желудка 1 Операбельность и резектабельность при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Радикальные операции при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Осложнение после радикальных операций при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Паллиативные операции при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Химиотерапия при рецидиве рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Лучевое и комплексное лечение рецидива рака желудка 1, 2, 3 Отдалённые результаты лечения больных при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4, 5 Правильно организованное диспансерное наблюдение за больными 1, 2, 3, 4