Здоровье, медицина, лечение

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЭКЗОГАСТРАЛЬНОМ РЕЦИДИВЕ

1 -(m)

У 49 (12,59%) больных было высказано лишь предположение о наличии рецидива рака желудка. Из них у 31 высказано подозрение на наличие рецидива и не предполагалась другая патология со стороны желудка. При ретроспективном анализе протоколов рентгенологического обследования и рентгенограмм ни у одного из этих больных не вызывает сомнения наличие рецидива рака желудка, так как имеется достаточное число рентгенологических признаков, указывающих на наличие рецидивной опухоли.

2 -(lf)

В дальнейшем у всех больных диагноз подтвержден или данными эзофагогастроскопии, или данными оперативного вмешательства, а у части больных - на аутопсии. Следует отметить, что рубцовое сужение анастомоза является наиболее частым заболеванием, которое приходится дифференцировать с рецидивом рака желудка.

Сужение анастомоза с нарушением его функции может наблюдаться при ранних осложнениях операции, когда в области анастомоза нередко развиваются воспалительные инфильтраты. Чаще такие инфильтраты со временем рассасываются и проходимость восстанавливается. В отдельных случаях инфильтрат не рассасывается, приобретает хрящевую плотность и приводит к полной обтурации анастомоза или отводящей петли.

3 -(s) Error: Can't open cache file!
Error: Can't write cache!

Нередкой причиной нарушения функции анастомоза являются обширные пластические и рубцовые процессы вокруг анастомоза и начальной части отводящей петли. Все эти воспалительные изменения, выделенные Е. Л. Березовым в отдельную группу заболеваний оперированного желудка под названием "перигастроэнтероанастомозиты", относятся к ранним послеоперационным осложнениям и развиваются непосредственно после операции.

4 -(sa) Landing St. Maarten from Cockpit 747

Рецидивы рака, как правило, возникают после периода относительного благополучия разной длительности. В редких случаях сращения и спайки вокруг анастомоза и в области окна брыжейки поперечной ободочной кишки могут привести к нарушению проходимости и в отдаленные сроки. В этом случае дифференциальная диагностика на основании рентгенологической картины весьма затруднительна. Однако чем бы ни было вызвано сужение анастомоза и отводящей петли, единственно разумным выходом является повторная операция.

Продолжение

5 - xap


	Разделы Главная страница Рентгенологические признаки и методика исследования при экзогастральном рецидиве 1, 2, 3, 4, 5 Эзофагогастроскопия в диагностике рецедива рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Комплексное обследование больных с рецидивами рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Хирургическое лечение рецидива рака желудка 1 Операбельность и резектабельность при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Радикальные операции при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Осложнение после радикальных операций при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Паллиативные операции при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Химиотерапия при рецидиве рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Лучевое и комплексное лечение рецидива рака желудка 1, 2, 3 Отдалённые результаты лечения больных при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4, 5 Правильно организованное диспансерное наблюдение за больными 1, 2, 3, 4