Здоровье, медицина, лечение

РАДИКАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РЕЦИДИВАХ РАКА ЖЕЛУДКА

1 -(m)

Сохраняя все опасности полного удаления желудка, они имеют ряд особенностей, отягчающих как проведение самой операции, так и течение послеоперационного периода. Операции производятся у тяжелых, ослабленных больных, в условиях нарушенных анатомо-топографических взаимоотношений органов, на фоне выраженного спаечного процесса. Спаечный процесс может быть настолько выражен, что с трудом удается провести ревизию для уточнения возможности выполнения радикальной операции.

2 -(lf)

В ряде случаев спаечный процесс вынуждает производить расширенные операции вследствие повреждения органов. Не всегда удается установить, вызвана ли интимная связь органов спаечным процессом или прорастанием опухоли, что также может явиться причиной расширения объема оперативного вмешательства.

В определенной степени трудности радикального хирургического вмешательства зависят от типа предшествующей операции и расположения анастомоза. Типичной операцией при раке желудка до настоящего времени является субтотальная резекция желудка типа Бильрот II с анастомозом на короткой петле, проведенной позади поперечной ободочной кишки.

3 -(s) Error: Can't open cache file!
Error: Can't write cache!

Значительно реже анастомоз накладывается на длинной петле впереди поперечной ободочной кишки с дополнительным Брауновским анастомозом. Отмечая известные преимущества первого типа операций, мы подчеркиваем, что повторные операции при позадиободочном анастомозе технически значительно сложнее по следующим причинам:

4 -(sa)

1. При использовании короткой петли для анастомоза после пересечения приводящего и отводящего колена остается очень маленький участок кишки, который в дальнейшем должен быть использован для формирования межкишечного соустья. Это создает дополнительные технические трудности при наложении анастомоза, а в ряде случаев требуется рассечение брюшины и мобилизация нижней горизонталь-вой ветви двенадцатиперстной кишки.

Продолжение

5 - xap 2010-07-30 20:10:30 - Не могу записать данные в файл: /home/httpd/vhosts/studentika.ru/httpdocs/cache-xap-studenti/cache_studentika_ru_66.txt
2010-07-30 20:10:30 - Не могу записать данные в файл: /home/httpd/vhosts/studentika.ru/httpdocs/cache-xap-studenti/cache_studentika_ru_66.txt


	Разделы Главная страница Рентгенологические признаки и методика исследования при экзогастральном рецидиве 1, 2, 3, 4, 5 Эзофагогастроскопия в диагностике рецедива рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Комплексное обследование больных с рецидивами рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Хирургическое лечение рецидива рака желудка 1 Операбельность и резектабельность при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Радикальные операции при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Осложнение после радикальных операций при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Паллиативные операции при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Химиотерапия при рецидиве рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Лучевое и комплексное лечение рецидива рака желудка 1, 2, 3 Отдалённые результаты лечения больных при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4, 5 Правильно организованное диспансерное наблюдение за больными 1, 2, 3, 4