 |
| |
| РАДИКАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РЕЦИДИВАХ РАКА ЖЕЛУДКА
|
|
 |
|
| |
|
|
| |
| |
|
Поэтому при раннем возникновении рецидива, длительном анамнезе, молодом возрасте больных и подозрении на прорастание в соседние органы или наличие метастазов мы предпочитаем начинать операцию с лапаротомии. Проведя ревизию и убедившись в возможности выполнения радикальной операции, производим мобилизацию культи и анастомозированной с ней петли тонкой кишки. После этого разрез продлевается с пересечением реберной дуги в седьмом и восьмом межреберье, производится торакотомия и экстирпация культи желудка.
|
|
 |
| |
|
|
| |
| |
Операцией выбора при рецидивном раке желудка должна являться экстирпация культи желудка с удалением ее связочного аппарата, остатков большого и малого сальников, анастомозированной петлей кишки, а также регионарных лимфатических узлов. Выполнение подобной операции позволяет надеяться на длительное выздоровление.
Больная С, 51 года. В апреле 1958 г. перенесла резекцию желудка по поводу аденокарциномы. С июня 1961 г. отметила снижение аппетита, общую слабость, боли в эпигастральной области.
|
|
| |
| |
3 -(s)
Error: Can't open cache file!
Error: Can't write cache!
|
| |
|
| |
| |
|
С декабря 1961 г. наблюдалась рвота пищей. С января 1962 г. обратилась в поликлинику и была госпитализирована в связи с рецидивом рака желудка. При рентгенологическом обследовании: дефекты наполнения, располагающиеся по малой кривизне и задней стенке Выходной отдел сужен, стенки его неровные, ригидные. Лапаротомия 02.02 62 г.: обнаружена бугристая опухоль в области анастомоза и по малой кривизне размером 6X6x8 см. Анастомоз выделен из мезоколон, произведена мобилизация желудка по большой и малой кривизне с удалением остатков большого и малого сальников, спленэктомия в связи с повреждением селезенки Анастомоз между пищеводом и тонкой кишкой по Орр - Хант-Накаяма с помощью аппарата ПКС-25, межкишечный анастомоз по Ру по типу конец в бок.
|
|
| |
|
|
| |
| |
|
Послеоперационный период осложнился подпеченочным абсцессом, который самостоятельно вскрылся через рану на передней брюшной стенке. Макропрепарат: желудок по малой кривизне от анастомоза занят опухолью размером 6x6x8 см с изъязвлением в центре. Опухоль прорастает все слои стенки желудка. При гистологическом исследовании обнаружена картина аденокарциномы с переходом в малодифференцированный рак. Метастазов в парагастральных лимфатических узлах не обнаружено.
Продолжение
|
|
| |
|
|
| |
|
|
 |
|
|
 |
| |
|
 |
Разделы
Главная страница
Рентгенологические признаки и методика исследования при экзогастральном рецидиве
1, 2, 3, 4, 5
Эзофагогастроскопия в диагностике рецедива рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Комплексное обследование больных с рецидивами рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Хирургическое лечение рецидива рака желудка 1
Операбельность и резектабельность при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4
Радикальные операции при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Осложнение после радикальных операций при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4
Паллиативные операции при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4
Химиотерапия при рецидиве рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
Лучевое и комплексное лечение рецидива рака желудка
1, 2, 3
Отдалённые результаты лечения больных при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4, 5
Правильно организованное диспансерное наблюдение за больными
1, 2, 3, 4
|
|
|
|
 |
|
|