Здоровье, медицина, лечение

РАДИКАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РЕЦИДИВАХ РАКА ЖЕЛУДКА

1 -(m)

Больная наблюдалась в поликлинике ВОНЦ АМН СССР. Здорова спустя 10 лет после экстирпации культи желудка. При рентгенологическом обследовании функция анастомоза удовлетворительная.

При рецидивах рака в резецированном желудке вопрос о повторной резекции отпадает, так как культя обычно имеет маленькие размеры, деформирована или сморщена ввиду инфильтрующего - роста рецидивных раков.

2 -(lf)

Возможность осуществить повторную резекцию свидетельствует лишь о том, что в первый раз была произведена явно нерадикальная операция, после которой осталась большая желудочная культя.

Исключение составляют небольшие поздние экзофитные рецидивы рака желудка.

При локализации подобной опухоли в области кардии можно попытаться сохранить область хорошо функционирующего анастомоза с небольшим участком желудочной стенки и наложить соустье непосредственно с пищеводом. И, наоборот, при локализации в области анастомоза сохранить участок желудочной стенки в области дна желудка.

3 -(s) Error: Can't open cache file!
Error: Can't write cache!

Из 96 радикально оперированных больных с рецидивами рака желудка "типичная" экстирпация культи желудка выполнена у 22 (22,92%) больных.

В большинстве случаев экстирпация культи желудка сопровождается удалением соседних органов в связи с опухолевым или спаечным процессом (комбинированные операции), которые произведены у 56 (58,33%) пациентов. Чаще всего приходится удалять селезенку, производить резекцию поперечной ободочной кишки, печени и поджелудочной железы. У 28 больных возникла необходимость удаления двух и более соседних органов. Комбинированные оперативные вмешательства повышают риск хирургического лечения, однако не исключают возможности длительного выздоровления больных.

4 -(sa)

Больная Г., 52 лет. В апреле 1958 г. перенесла резекцию 2/з желудка с анастомозом по Райхель - Полна по поводу рака. Гистологически: аденокарцинома. В декабре 1961 г. отметила утомляемость, снижение аппетита и при очередном рентгенологическом обследовании был диагностирован рецидив рака желудка. Больная повторно госпитализирована в ВОНЦ АМН СССР 29.12.61 г. При исследовании: анемия до 8 г/л, СОЭ - 38 мм/ч. При рентгенологическом обследовании: абдоминальный отрезок пищевода изъеден, с зазубренной правой стенкой.

Продолжение

5 - xap


	Разделы Главная страница Рентгенологические признаки и методика исследования при экзогастральном рецидиве 1, 2, 3, 4, 5 Эзофагогастроскопия в диагностике рецедива рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Комплексное обследование больных с рецидивами рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Хирургическое лечение рецидива рака желудка 1 Операбельность и резектабельность при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Радикальные операции при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Осложнение после радикальных операций при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Паллиативные операции при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Химиотерапия при рецидиве рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Лучевое и комплексное лечение рецидива рака желудка 1, 2, 3 Отдалённые результаты лечения больных при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4, 5 Правильно организованное диспансерное наблюдение за больными 1, 2, 3, 4