 |
| |
| РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЭКЗОГАСТРАЛЬНОМ РЕЦИДИВЕ
|
|
 |
|
| |
|
|
| |
| |
|
Необходимо упомянуть и о редком осложнении, которое может вызвать нарушение функции анастомоза в отдаленные сроки. Речь идет об инвагинации тонкой кишки через анастомоз и внутреннем ущемлении. В отличие от рецидива нарушение проходимости в этом случае развивается остро.
|
|
 |
| |
|
|
| |
| |
|
Ошибочный диагноз был поставлен у 30 больных, или в 7,72%. Частой причиной ошибок является отсутствие рентгенологического обследования больных непосредственно в послеоперационном периоде ("паспортные" рентгенограммы). По нашим данным, это явилось причиной рентгенологической ошибки (диагноз не установлен при наличии рецидива) у 9 из 30 больных. В какой-то степени недостаточный учет предшествующих рентгенологических изменений послужил причиной диагностики других патологических состояний в резецированном желудке. Наиболее часто при наличии небольшой рецидивной опухоли изменения расценивались как рубцовое сужение анастомоза. Подобная ошибка наиболее часто имела место у больных, которые ранее перенесли гастрэктомию или проксимальную резекцию желудка.
|
|
| |
| |
3 -(s)
Error: Can't open cache file!
Error: Can't write cache!
|
| |
|
| |
| |
|
Казалось бы, что диагностика опухолей, локализующихся в области желудочно-кишечного анастомоза, должна быть наиболее простой для рентгенолога. Раннее нарушение функции анастомоза с замедлением эвакуации, наличием жидкости в культе желудка наряду с другими признаками является характерным для данной локализации рецидивной опухоли. Однако у 11 из 123 (8,94%) больных с рецидивом рака желудка с локализацией опухоли в области желудочно-кишечного анастомоза диагноз при рентгенологическом обследовании поставлен не был.
|
|
| |
|
|
| |
| |
|
Это же относится и к рентгенологической диагностике рецидивов в пищеводно-кишечном и пищеводно-желудочном анастомозе. Супрастенотическое расширение пищевода, нарушение его перистальтики, коническое сужение, а при изъязвлении опухоли - неровные, асимметрические контуры - наиболее характерные признаки наличия рецидива. Однако частое развитие рецидива на фоне рубцового сужения анастомоза - наиболее частая причина диагностических ошибок. Из 78 больных с локализацией рецидива опухоли в области пищеводного соустья при рентгенологическом обследовании диагноз поставлен неправильно у 9 (11,54%). У 6 больных имевшиеся рентгенологические изменения приняты за рубцовое сужение анастомоза, у одного - за анасто-мозит. У 2 больных при рентгенологическом обследовании не отмечено патологии и диагноз рецидива был установлен на основании биопсии, взятой во время эзофагоскопии.
Продолжение
|
|
| |
| |
5 -
xap
2010-07-30 20:10:17 - Не могу записать данные в файл: /home/httpd/vhosts/studentika.ru/httpdocs/cache-xap-studenti/cache_studentika_ru_e3.txt
2010-07-30 20:10:17 - Не могу записать данные в файл: /home/httpd/vhosts/studentika.ru/httpdocs/cache-xap-studenti/cache_studentika_ru_e3.txt
Wholesale wedding flowers Nationwide Delivery.
|
| |
|
| |
|
|
 |
|
|
 |
| |
|
 |
Разделы
Главная страница
Рентгенологические признаки и методика исследования при экзогастральном рецидиве
1, 2, 3, 4, 5
Эзофагогастроскопия в диагностике рецедива рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Комплексное обследование больных с рецидивами рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Хирургическое лечение рецидива рака желудка 1
Операбельность и резектабельность при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4
Радикальные операции при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Осложнение после радикальных операций при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4
Паллиативные операции при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4
Химиотерапия при рецидиве рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
Лучевое и комплексное лечение рецидива рака желудка
1, 2, 3
Отдалённые результаты лечения больных при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4, 5
Правильно организованное диспансерное наблюдение за больными
1, 2, 3, 4
|
|
|
|
 |
|
|