Здоровье, медицина, лечение

РАДИКАЛЬНЫЕ ОПЕРАЦИИ ПРИ РЕЦИДИВАХ РАКА ЖЕЛУДКА

1 -(m)

Больной К., 43 лет. В мае 1968 г. перенес резекцию по поводу рака проксимального отдела желудка и нижнегрудного отдела пищевода. С января 1969 г. у больного появилась дис-фагия. В последующем появилась слабость, похудание. При рентгенологическом обследовании: пищевод в нижнегрудном отделе асимметрично сужен до 0,1 см на протяжении 1,5 см.

2 -(lf)

Контуры сужения неровные, рельеф слизистой оболочки пищевода перестроен. При эзофагоспопнческом обследовании обнаружено концентрическое сужение просвета пищевода. Слизистая оболочка пищевода белесоватого цвета, плотная. На заднелевой стенке опухолевидное выбухание, рыхлое, ярко-красного цвета. Биопсия. При гистологическом исследовании обнаружены разрастания аденокарциномы. 11.03.69 г. произведена экстирпация дистального отдела желудка комбинированным доступом. Анастомоз между пищеводом и гонкой кишкой наложен с помощью аппарата ПКС-25 конец в бек.

3 -(s) Error: Can't open cache file!
Error: Can't write cache!

Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной находился под наблюдением поликлиники ВОНЦ АМН СССР. При рентгенологическом обследовании в марте 1976 г. функция анастомоза удовлетворительная. Данных о наличии рецидива нет. Больной жив до настоящего времени, в течение 10 лет после повторной операции.

Радикальная операция по поводу рецидива рака желудка должна заканчиваться оставлением дренажа. К дренированию мы прибегаем при использовании как лапаротомного, так и торакотомного доступов. После лапаротомии обычно оставляется один резиновый дренаж в поддиафрагмальном пространстве в непосредственной близости от наложенного анастомоза.

4 -(sa)

Дренаж выводится из отдельного разреза на передней брюшной стенке. После торакального или комбинированного доступа в плевральной полости оставляются два дренажа, которые выводятся через разрезы выше и ниже межреберья, по которому проводилась торакотомия. Верхний дренаж оставляется в куполе плевральной полости и в дальнейшем служит для аспирации воздуха. Нижний дренаж по диафрагме подводится к анастомозу.

5 - xap free adventure games


	Разделы Главная страница Рентгенологические признаки и методика исследования при экзогастральном рецидиве 1, 2, 3, 4, 5 Эзофагогастроскопия в диагностике рецедива рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Комплексное обследование больных с рецидивами рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Хирургическое лечение рецидива рака желудка 1 Операбельность и резектабельность при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Радикальные операции при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Осложнение после радикальных операций при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Паллиативные операции при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Химиотерапия при рецидиве рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Лучевое и комплексное лечение рецидива рака желудка 1, 2, 3 Отдалённые результаты лечения больных при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4, 5 Правильно организованное диспансерное наблюдение за больными 1, 2, 3, 4