Здоровье, медицина, лечение

ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ РАДИКАЛЬНЫХ ОПЕРАЦИЙ ПРИ РЕЦИДИВАХ РАКА ЖЕЛУДКА

1 -(m)

Он основан на выключении болевой чувствительности необходимых сегментов спинного мозга путем введения местноанестезирующих препаратов в перидуральное пространство. Обычно для этого используются 2% раствор тримекаина, 1,5% раствор лигнокаина, 0,5% раствор маркаина или другие местноанестезирующие средства. Перидуральная анестезия, снимая или понижая болевую чувствительность, не угнетает дыхания и кашлевого рефлекса, препятствует развитию послеоперационных ателектазов и пневмоний, парезов кишечника.

2 -(lf)

Больной остается активным, в полном сознании. Наряду с перидуральной анальгезией при необходимости нами для проведения послеоперационного обезболивания используется лечебный наркоз, морфин и его аналоги в комбинации с фенотиазинами.

Профилактика и лечение сердечно-сосудистых и дыхательных расстройств обеспечивается хорошим обезболиванием и своевременным адекватным возмещением кровопотери. Раннее расправление легкого после трансторакальных операций посредством постоянной аспирации воздуха и крови устраняет возможность смещения органов средостения, что благоприятно сказывается на восстановлении кровообращения и предупреждает развитие сердечно-легочных осложнений.

3 -(s) Error: Can't open cache file!
Error: Can't write cache!

С первых суток после операции больные нуждаются во введении сердечных гликозидов, спазмолитиков. Целесообразно назначение и кортикоидов каждые 10 ч с постоянным снижением дозы вводимых препаратов. Режим введения лекарственных средств должен решаться в каждом случае индивидуально в зависимости от общего состояния больного и гемодинамических показателей.

Для профилактики сердечно-легочных осложнений со 2-го дня после операции больной 1-2 раза в день проводит лечебную гимнастику под наблюдением инструктора по лечебной физкультуре или лечащего врача.

4 -(sa)

Назначаются щелочные ингаляции с добавлением эфедрина, хемопсина, хемотрипсина для разжижения мокроты и более легкого ее удаления. При понижении или отсутствии кашлевого рефлекса производятся чрескожная пункция трахеи и введение в ее просвет полиэтиленового катетера. В последующем через катетер вводятся растворы антибиотиков, хемотрипсина, персикового масла для санации бронхиального дерева. При отсутствии эффекта от проводимых мероприятий проводится лечебная аспирационная бронхоскопия с удалением мокроты и введением антибиотиков.

Продолжение

5 - xap


	Разделы Главная страница Рентгенологические признаки и методика исследования при экзогастральном рецидиве 1, 2, 3, 4, 5 Эзофагогастроскопия в диагностике рецедива рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Комплексное обследование больных с рецидивами рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Хирургическое лечение рецидива рака желудка 1 Операбельность и резектабельность при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Радикальные операции при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Осложнение после радикальных операций при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Паллиативные операции при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Химиотерапия при рецидиве рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Лучевое и комплексное лечение рецидива рака желудка 1, 2, 3 Отдалённые результаты лечения больных при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4, 5 Правильно организованное диспансерное наблюдение за больными 1, 2, 3, 4