Здоровье, медицина, лечение

РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ И МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ ПРИ ЭКЗОГАСТРАЛЬНОМ РЕЦИДИВЕ

1 -(m)

Произведена экстирпация культи желудка с наложением анастомоза по Орр - Хант - Накаяма 14.02.61г. В удаленном препарате по малой кривизне имеется экзофитная опухоль размером 7x5 см неровной зернистой поверхностью. Метастазов нет. При гистологическом исследовании обнаружена картина малодифференцированной аденокарциномы. Послеоперационный период протекал без осложнений.

2 -(lf)

В последующем больная еще раз находилась в стационаре. Отмечалась не резко выраженная анемия. Последний раз обследована в поликлинике ОНЦ АМН СССР в июле 1979 г. (спустя 18 лет и 5 мес после экстирпации культи данных за рецидив и метастазы не обнаружено).

Почти всегда возможна правильная диагностика и при смешанной форме роста рецидива рака желудка. Из 144 больных рентгенологическая ошибка допущена лишь у 4 (2,79%). При этом причиной ошибки в 2 случаях мы считаем неправильную трактовку рентгенологических данных и в 2 - отсутствие данных предшествующих рентгенологических обследований больных.

3 -(s) Error: Can't open cache file!
Error: Can't write cache!

У всех четырех пациентов диагноз в последующем подтвержден гастроскопически или после оперативного вмешательства.

Наибольшие трудности возникают при рентгенологической диагностике эндофитной формы роста рецидивного рака желудка. При этой форме роста ошибочный диагноз был установлен у 18 из 144 больных, что составляет 12,51%. С этим, вероятно, связана и наибольшая частота ошибок при локализации опухоли в области анастомоза, так как именно здесь располагаются наиболее часто рецидивы с эндофитным характером роста. Причиной ошибочного диагноза при эндофитном рецидиве рака желудка является неверная трактовка имеющихся рентгенологических данных при динамическом наблюдении за больными; отсутствие данных предшествующих рентгенологических обследований; отсутствие рентгенологически выявляемых признаков рецидива рака в культе желудка

4 -(sa) salvage cars Merigold

Наиболее часто эндофитный рецидив рака желудка расценивается как рубцовое сужение анастомоза. Поэтому больные с клинико-рентгенологическими симптомами непроходимости анастомоза особенно нуждаются в использовании всех методов обследования для уточнения диагноза, включая диагностическую лапаро- или торакотомию.

Таким образом, несмотря на определенные трудности рентгенологической диагностики рецидивов рака желудка, последние в большинстве случаев могут быть выявлены своевременно, т. е. тогда, когда возможно повторное радикальное хирургическое вмешательство.

5 - xap


	Разделы Главная страница Рентгенологические признаки и методика исследования при экзогастральном рецидиве 1, 2, 3, 4, 5 Эзофагогастроскопия в диагностике рецедива рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Комплексное обследование больных с рецидивами рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Хирургическое лечение рецидива рака желудка 1 Операбельность и резектабельность при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Радикальные операции при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Осложнение после радикальных операций при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Паллиативные операции при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4 Химиотерапия при рецидиве рака желудка 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 Лучевое и комплексное лечение рецидива рака желудка 1, 2, 3 Отдалённые результаты лечения больных при рецидивах рака желудка 1, 2, 3, 4, 5 Правильно организованное диспансерное наблюдение за больными 1, 2, 3, 4