 |
| |
| Правильно организованное диспансерное наблюдение за больными
|
|
 |
|
| |
|
|
| |
| |
|
Одним из основных методов ранней диагностики рецидивов рака желудка остается правильно организованное диспансерное наблюдение за больными, перенесшими радикальную операцию. Необходима преемственность в ведении больных между учреждениями, где проводится хирургическое лечение и последующее диспансерное наблюдение. Больной должен поступать под диспансерное наблюдение с подробной документацией о распространенности патологического процесса, объеме оперативного вмешательства и "паспортными" рентгенограммами.
|
|
 |
| |
|
|
| |
| |
Диспансерное наблюдение должно быть активным, с применением современных методов диагностики. При возникновении обоснованных подозрений на рак в культе желудка больной должен поступить в онкологический стационар для дообследования и коллегиального решения вопроса о тактике лечения. Мы подчеркиваем необходимость совместного решения этого вопроса с участием хирурга, химиотерапевта и специалиста по лучевой терапии.
Показания к хирургическому лечению рецидива рака в культе желудка должны быть тщательно обоснованы. На основании опыта ВОНЦ АМН СССР можно утверждать, что полихимиотерапия и лучевое ечение позволяют значительно уменьшить число палиативных оперативных вмешательств.
|
|
| |
| |
3 -(s)
Error: Can't open cache file!
Error: Can't write cache!
|
| |
|
| |
| |
"Радикальое" хирургическое лечение рецидивного рака желудка должно проводиться в специализированных клиниках, имеющих соответствующий опыт, диагностическую и лечебную аппаратуру, квалификация хирургов должна быть достаточно высокой, чтобы обеспечить правильное тактическое решение в сложных клинических ситуациях при оперативном лечении рецидивов рака желудка.
Один из основных моментов операции при рецидиве рака желудка диагностика распространенности опухолевого процесса.
При повторных операциях по поводу рецидива рака желудка нередко возникают значительные трудности уже на первом этапе, при вскрытии брюшной полости.
Обширные рубцовые сращения между петлями тонкой кишки, поперечной ободочной кишкой и печенью затрудняют проникновение в свободную брюшную полость, а порой делают его опасным.
|
|
| |
|
|
| |
| |
|
При недостаточно осторожном манипулировании можно легко вскрыть просвет припаянной петли тонкой кишки, что значительно осложняет операцию, так как нарушается асептичность вмешательства и требуется время для ушивания поврежденной кишки. Прогноз может значительно ухудшиться, если повреждение кишки не будет своевременно замечено. При выделении культи желудка из сращений с печенью можно повредить ее паренхиму с последующим кровотечением, остановить которое довольно сложно.
Продолжение
|
|
| |
|
|
| |
|
|
 |
|
|
 |
| |
|
 |
Разделы
Главная страница
Рентгенологические признаки и методика исследования при экзогастральном рецидиве
1, 2, 3, 4, 5
Эзофагогастроскопия в диагностике рецедива рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Комплексное обследование больных с рецидивами рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Хирургическое лечение рецидива рака желудка 1
Операбельность и резектабельность при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4
Радикальные операции при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7
Осложнение после радикальных операций при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4
Паллиативные операции при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4
Химиотерапия при рецидиве рака желудка
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8
Лучевое и комплексное лечение рецидива рака желудка
1, 2, 3
Отдалённые результаты лечения больных при рецидивах рака желудка
1, 2, 3, 4, 5
Правильно организованное диспансерное наблюдение за больными
1, 2, 3, 4
|
|
|
|
 |
|
|